bizet

ДЕФИЦИТ ФОЛАТОВ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И РИСК ВОЗНИКНОВЕНИЯ АУТИЗМА У ПОТОМСТВА
P.Suren (2014), R.J.Schmidt (2014) показали, что прием фолатов в 1 триместре беременности снижает риск возникновения расстройств аутистического спектра (далее аутизма) у потомства. В России с начала 2000-х фолаты в 1 триместре назначаются большинству беременных женщин, но распространенность аутизма, к сожалению, растет. В то же время показано, что гипергомоцистеинемия (последствие дефицита фолатов) именно в 3, но не 1 триместре беременности ассоциирована с повышенным риском шизофрении у потомства (A.S. Brown et al., 2000). Шизофрения и аутизм имеют общие этиологические корни (P.F.Sullivan), поэтому влияние дефицита фолатов во 2-3 триместрах беременности на риск аутизма у потомства требует дальнейшего изучения.
Целью данного исследования было изучить взаимосвязь приема фолатов в 1 и 3 триместрах беременности с наличием аутизма у ребенка.
Материал и методы: проведен структурированный опрос матерей детей с расстройствами аутистического спектра (n=56) и здоровых детей (n=104, группа контроля). Собиралась информация о психическом здоровье ребенка, особенностях протекания беременности и образа жизни при беременности (приеме фолатов, витаминов, питании), соматическом и акушерско-гинекологическом анамнезе матери.
Результаты: Было обнаружено, что матери детей с аутизмом в 1 триместре беременности принимали фолаты статистически значимо реже (58,9%), чем в группе контроля (83,7%) (p<0,05, ?2=0,0192); однако более выраженной разница между группой аутизма и контроля была в 3 триместре: фолаты принимали 25% матерей детей с аутизмом и 67,3% женщин группы контроля (p<0,001, ?2=0,0002). В подгруппе женщин с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом и хроническими соматическими заболеваниями (n=103) разница в частоте приема фолатов между группами аутизма и здорового контроля более выражена, чем во всей выборке: в 1 триместре фолаты принимали 68,3% матерей детей с аутизмом против 96,8% матерей группы контроля (p<0,0001, критерий Фишера); в 3 триместре фолаты принимали 46,3% матерей детей с аутизмом против 82,3% матерей здоровых детей (p<0,0001, точный критерий Фишера).
Заключение. Таким образом, дефицит фолатов при беременности является фактором риска аутизма не только в 1, но и в 3 триместре, особенно у женщин с наличием соматической и акушерско-гинекологической отягощенности. Поэтому важно помнить, что если у женщины есть акушерско-гинекологические проблемы, хронические заболевания, если она старше 35 лет, то не только в 1 триместре, но и в следующие периоды беременности необходимо восполнять вероятный дефицит фолатов биодобавками или правильной диетой. При отказе матери от приема витаминов (комплексных поливитаминов для беременных или фолиевой кислоты) необходимо контролировать уровень гомоцистеина, который у беременных не должен превышать 8 мкмоль/л".
Мы собрали в общей сложности около 250 анкет, данные уже статистически значимы, но для ровного счета нужно еще около 50 ответов.
Приглашаю всех, кто еще не принял участие: https://docs.google.com/form...rm?usp=send_form