bizet

Понятие «зимняя депрессия» появилось для обозначения депрессии, возникновение которой доказанно связано с сезоном года: поздняя осень-зима-ранняя весна.
Люди с этим расстройством особенно подавленно чувствуют себя зимой, когда световой день укорачивается.
Основные симптомы этого состояния:
• Подавленное настроение
• Вялость и апатия
• Общее недомогание
• Повышенная сонливость
• Нарушение концентрации внимания
• Неуравновешенность
• Потеря аппетита
Сезонные депрессии влекут за собой перепады настроения, бессонницу, ощущение подавленности, разбитости – и, соответственно, снижение защитных сил организма. Мы становимся более восприимчивы к воздействию перепадов температуры, вирусов, чаще болеем.
Механизм возникновения сезонной депрессии связан с дефицитом солнечного света.
Но каким образом солнечный свет может влиять на наше настроение?
Наш мозг постоянно получает от сетчатки глаза сигнал о том, насколько светло или темно вокруг нас. В мозге существует специальная железа – эпифиз. Когда на улице темно, эпифиз начинает вырабатывать особое вещество – мелатонин, которое сигнализирует о том, что настало время сна. Это приводит к общему успокоению организма, сонливости, организм начинает работать в «экономном режиме». И вроде бы ничего особенного. Но при повышенном уровне мелатонина падает уровень другого биологически важного вещества – серотонина. А низкий уровень серотонина, как известно, связан с развитием депрессии.

Ученые из Финляндии выяснили биохимическую основу сезонных депрессий, которыми страдают многие из жителей европейских стран. Согласно данным, полученным исследователями Университета Оулу под руководством Juuso Nissilä, «отвечает» за настроение светочувствительный белок сетчатки глаза опсин-3, обнаруженный в 18 различных зонах головного мозга. Особенно много опсина содержится в тех отделах мозга, где синтезируются нейромедиаторы серотонин и дофамин. Именно эти вещества нередко называют «гормонами счастья» – они участвуют в регуляции многих аспектов жизнедеятельности человека, в том числе настроения и суточных ритмов. Осенью и зимой, когда световой день сокращается, замедляется выработка столь необходимых нашему организму для поддержания нормального самочувствия веществ.
Если снаружи светло, мелатонин не вырабатывается, а серотонин и норадреналин, отвечающие за нормальное настроение, вырабатываются в нормальных количествах..
Таким образом, для людей, страдающих от зимней депрессии чрезвычайно важен уровень освещенности.
Светотерапия (она же фототерапия) - вид лечения, состоящий в том, что пациент подвергается воздействию солнечного света или яркого света от искусственных источников с определёнными длинами волн в течение определённого, предписанного врачом времени, иногда также в строго определённое время суток.
Фототерапия обладает доказанной клинической эффективностью в лечении <<зимней депрессии>> и является частью стандартного лечения при <<синдроме позднего засыпания>>.
Кроме того, в последнее время были проведены методологически корректные клинические исследования и было убедительно показано, что фототерапия эффективна и у больных с несезонными депрессиями и биполярным аффективным расстройством (БАР).
Таким образом, сегодня фототерапия является признанным и обладающим доказанной эффективностью методом лечения любых видов депрессий, независимо от наличия или отсутствия сезонного компонента.
Пребывание на ярком солнечном свету (то есть облучение полным спектром солнечного излучения) в течение не менее 2 часов в день, предпочтительно двумя порциями (в ранние утренние и в дневные или ранневечерние часы) является наиболее предпочтительной, дешёвой и эффективной разновидностью светотерапии. Однако в нашей полосе это не всегда возможно.
Исследования показывают, что мощный искусственный источник света также может быть весьма эффективен в лечении нарушений настроения. Важным преимуществом использования мощных искусственных источников света является то, что при этом требуется значительно меньшее время одного сеанса:
при 2 500 люкс для получения терапевтического эффекта требуется 2 часа облучения (точная эмуляция эффекта солнечного облучения),
при 5 000 люкс -- 1 час,
при 10 000 люкс -- 30 мин.
Поэтому основным, наиболее часто применяемым режимом облучения специальными полноспектровыми лампами для светотерапии в настоящее время является режим 10 000 люкс в течение 30 мин дважды в день -- рано утром и/или рано вечером - до 16 часов.
Важным преимуществом использования искусственных источников света является то, что при этом пациент не подвергается опасному воздействию ультрафиолетовых лучей, которые способствуют старению и иссушиванию кожи, повреждению глаз и повышению вероятности развития рака кожи.
Антидепрессивный эффект фототерапии часто наступает быстрее, чем эффект лекарств. Антидепрессанты обычно требуют 1-3 недели для начала действия, и до 4-8 недель для полного развёртывания эффекта. Комбинация фототерапии с лекарственным лечением оказывается значительно эффективнее и быстрее, чем любой из видов лечения по отдельности (то есть только фототерапия или только лекарства).
Антидепрессанты Вам может назначить только специалист после тщательного обследования. А вот сеансы светотерапии доступны каждому.
При лечении синдрома позднего засыпания критически важна не только интенсивность светового излучения и длительность сеанса, но и соблюдение точного времени сеанса (с целью ресинхронизации биологических часов на правильное время засыпания и пробуждения).
Фототерапия ярким видимым светом является признанным методом лечения проблем, связанных с резкой сменой часовых поясов или рассинхронизацией биологических часов. Облучение ярким видимым светом до, во время и после воздушного перелёта способно уменьшить неприятные симптомы, связанные с резкой сменой часовых поясов и ускорить перекалибровку биологических часов организма, синхронизацию циркадианных ритмов. Американское аэрокосмическое агентство (НАСА) с 1991 года использует фототерапию определёнными дозами яркого видимого света в определённые часы для подготовки лётчиков, космонавтов и обслуживающего персонала к ночным рейсам и дежурствам.
Ранее устройства для фототерапии производились только в виде специальных световых кабинок, доступных по цене только клиникам, занимающимся лечением депрессий, и занимавших достаточно много места. В настоящее время многими производителями предлагаются компактные лампы для самостоятельного домашнего применения при лечении сезонных депрессий, которые прошли одобрение регулирующих органов именно в качестве медицинских устройств и имеют доказанную эффективность.
Таким образом, вы можете проводить светотерапию
1. Самостоятельно, пользуясь естественным солнечным светом, когда это возможно,
2. Самостоятельно с помощью специализированных ламп полного спектра,
3. На базе клиники, где уже установлен прибор для светотерапии.

Согласно большинству исследований, уже в течение 7 дней пациент, страдающий сезонной депрессией, может почувствовать облегчение своего состояния.

Пройти пробный курс из нескольких сеансов светотерапии с использованием специальной лампы полного спектра вы можете на базе Нижегородского центра психического здоровья. Так вы сможете понять, подходит ли лично вам светотерапия, прежде чем покупать достаточно дорогую лампу для проведения фототерапии в домашних условиях.